INTENSIV-News
Effect of ularitide on cardiovascular mortality in acute heart failure.
Packer M, O‘Connor C, McMurray JJ, Wittes J, Abraham WT, Anker SD,
Dickstein K, N Engl J Med 2017; 376:1956-1964
Filippatos G, et al.
Selon le Deutschen Herzbericht (rapport allemand sur les maladies
cardiaques) 2016 actuellement en vigueur, l’incidence de l’insuffisance
cardiaque augmente depuis des années et il s’agit désormais du
diagnostic individuel le plus fréquent chez les patients traités en
ambulatoire. Désormais, la mortalité hospitalière dépasse la mortalité
suite à un infarctus du myocarde et peut atteindre 20%.
En règle
générale, on observe une pression systolique (PS) normale ou légèrement
augmentée. Dans 5 à 8% des cas, elle est inférieure à 90 mmHg. En cas
d’hypoperfusion des organes, le pronostic est particulièrement mauvais.
Des
vasodilatateurs intraveineux doivent être utilisés en présence d’une PS
> 90 mmHg afin d’améliorer les symptômes. La diminution de la
précharge et de la post-charge permet une amélioration de
l’hémodynamique et ainsi de la situation globale.
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