Time to RELIEF?

Das akut-auf-chronische Leberversagen (ACLF) ist eine der bedrohlichsten Komplikationen bei Patienten mit Leberzirrhose. Charakterisiert ist das Krankheitsbild durch eine Dekompensation der Leberzirrhose (Neuauftreten von Aszites, hepatische Enzephalopathie, bakterielle Infektion und/oder gastrointestinale Blutung) und eine Organfunktionsverschlechterung (der Leber- oder Nierenfunktion oder eines anderen Organsystems) mit hoher Mortalität.

Prognostisch wichtig bei Patienten ist die Unterscheidung zwischen einer akut dekompensierten Leberzirrhose (28/90-Tage-Mortalität von 2/10 Prozent) und dem akut-auf-chronischen Leberversagen (akut dekompensierte Leberzirrhose und Organversagen) mit einer 28/90-Tage-Mortalität von rund 30/50 Prozent), wie in einer aktuellen Studie des European Association for the Study of Liver Diseases – Chronic Liver Failure (EASL-CLIF) Konsortiums gezeigt wird (Moreau R; Gastroenterology 2013; 144:1426).

Abgesehen von supportiven Maßnahmen gibt es zur Zeit keine in großen Studien etablierten Maßnahmen, die das Überleben der Betroffenen verbessern. Daher sind Interventionsstudien in diesem Patientenkollektiv von besonderer klinischer Bedeutung.