Eine Routine-Magenbiopsie ist mehr als ein Helicobacter-Test

Zur Zeit erkranken in Österreich ca. 1.300 Personen pro Jahr an Magenkrebs (2012: 1.299; Durchschnitt 2010-2012: 1.324). Das bedeutet heute für jeden von uns ein Erkrankungsrisiko bis zum 75. Lebensjahr von 0,8%. Die Inzidenz nimmt stetig ab, bis 1994 erkrankten jährlich mehr als 2.000 Personen in Österreich (Statistik Austria).

Als Correa´s Cascade (Cancer Res 1990; 50:4731-6) bezeichnen wir heute die Kausalkette von Helicobacter-assoziierter Gastritis – Atrophie – intestinaler Metaplasie – Dysplasie und Karzinom vom intestinalen Typ. Helicobacter pylori ist neben dem intestinalen auch mit dem diffusen Typ des Magenkarzinoms assoziiert, jedoch in etwas geringerem Ausmaß.

Die zu besprechende Studie aus Schweden zeigt, wie hoch das Risiko nach einer klinisch indizierten Gastroskopie ist, später an einem Magenkarzinom zu erkranken, abhängig vom histologischen Befund der Indexgastroskopie. Neben den klassischen histologischen Diagnosen der Correa´s Cascade wurde auch die Beziehung anderer, oft weniger klar definierter Befunde wie Atypie, (nicht intestinale) Metaplasie, Hyperplasie, Hypertrophie, benigne Tumore oder Polypen zur Magenkarzinomentstehung untersucht.