Unklare Läsion im Colon ascendens

Ein männlicher Patient, 71 Jahre alt, wird aufgrund von Sprachstörungen und Schwäche in der rechten unteren Extremität in der Notfallambulanz seit zwei Wochen vorstellig. Anamnestisch ist ein metabolisches Syndrom mit arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und Hyperlipidämie zu erheben. Weiters besteht ein Status nach mehfachen LWS-Operationen aufgrund von Vertebroste­nosen, zuletzt vor sieben Monaten.

Klinisch neurologisch zeigt sich ein lakunäres Syndrom mit Facialisparese rechts und Absinken im PV. Bei Verdacht auf cerebralen Insult wird eine Magnetresonanz des Gehirns durchgeführt. In dieser zeigen sich multiple cerebrale, embolisch imponierende Insulte vorwiegend im linken Mediastromgebiet, allerdings zusätzlich auch rechts occipital paramedian.