GASTRO&HEPA-News
Tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor, in active ulcerative colitis.
Sandborn
WJ, Ghosh S, Panes J, et al.
N Engl J Med 2012; 367:616-24
Division of Gastroenterology, University of California San Diego, 9500 Gilman Dr., La Jolla, CA 92093-0956, USA.
Die Colitis ulcerosa stellt eine der zwei Hauptformen
chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen (CED) dar und betrifft vor
allem junge Menschen. Die Natur dieser Erkrankung ist in den meisten
Fällen ein chronisch-aktiver Krankheitsverlauf und zur Verfügung
stehende Therapeutika beschränken sich auf Aminosalizylate,
Corticosteroide, Azathioprin und anti-TNF-Substanzen wie Infliximab und
Adalimumab.
Während Corticosteroide nur in der Akutphase
Verwendung finden und in der Dauertherapie keine Rolle spielen, werden
Aminosalizylate, Azathioprin und anti-TNF-Substanzen als
Erhaltungstherapie über Jahre angewendet. Der schwere Schub einer
Colitis ulcerosa wird bei Nichtansprechen auf Corticosteroide mit
Infliximab oder Cyclosporin A therapiert.
Die bei der
Behandlung der Colitis ulcerosa verwendeten Substanzen zeigen zwar
insgesamt in einem hohen Prozentsatz Wirksamkeit, dennoch sind neue
Therapeutika dringend notwendig. Mindestens 10-15% der
Colitis-ulcerosa-Patienten können mit den bisher zur Verfügung stehenden
Medikamenten nicht erfolgreich behandelt werden. Vor allem besteht auch
ein hoher Bedarf an neuen oral wirksamen Therapeutika, nachdem sich das
orale Armamentarium seit „sehr langer Zeit“ nicht geändert hat.
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