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RÄTSEL - Wie lautet ihre Diagnose?


 

Die Aufnahme des 35-jährigen Patienten erfolgte aufgrund mehrerer Tage bestehender diffuser Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. In der Abdomen-CT zeigten sich neben einem rechtsseitigen Pleuraerguss auch reichlich Aszites sowie eine peritoneale Kontrastmittel-Aufnahme. Es war keine abdominelle oder thorakale Lymphadenopathie nachweisbar. Sowohl im Aszites als auch im Pleuraerguss fand sich eine erhöhte Leukozytenzahl, in den bakteriellen Kulturen konnten jedoch keine Keime nachgewiesen werden. Im Labor zeigte sich neben einem mäßig erhöhten CRP (5mg/dl) auch eine erhöhte LDH (308 U/l) sowie ein erhöhtes beta2Mikroglobulin (3,77 mg/dl). Die Gastroskopie erbrachte eine reguläre Duodenalschleimhaut sowie eine chronische C Gastritis. In der Coloskopie zeigten sich ein makroskopisch und histologisch unauffälliges terminales Ileum, eine verstärkte Gefäßzeichnung im gesamten Colon sowie ein einzelnes lineares Ulkus im Colon ascendens.

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Tags: gastro&hepa-news endoskopie rätsel 

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