Renale Denervation: Eine etablierte Säule der Hypertoniebehandlung?

Die arterielle Hypertonie ist der bedeutendste Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Weltweit ist fast jeder dritte Mensch an einer arteriellen Hypertonie erkrankt (Mills KT; Nature Rev Nephrol 2020; 16:223).

Neue Zahlen gehen davon aus, dass die Prävalenz der arteriellen Hypertonie in den nächsten 40 Jahren um weitere 30% ansteigen wird (Mohebi R; J Am Coll Cardiol 2022; 80:565).

Die arterielle Hypertonie steht am Anfang des kardiovaskulären Kontinuums und stellt damit einen der wichtigsten ­Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar (Dzau V; Am Heart J 1993; 121:1244). Von den nicht-übertragbaren Erkrankungen ist die arterielle Hypertonie weltweit betrachtet die Erkrankung, die am häufigsten zu einem vorzeitigen Tod führt. Schätzungen gehen davon aus, dass weltweit ca. 11 Millionen Menschen, das sind 19% aller Todesfälle, an den Folgen des Hypertonus sterben (GBD 2019 Risk Factors Collaborators; Lancet 2020; 396:1223).

Trotz dieser dramatischen Zahlen ist die arterielle Hypertonie unterdiagnostiziert und unzureichend behandelt.

Neue bevölkerungsbasierte Analysen gehen davon aus, dass 40-50% einen nicht diagnostizierten Hypertonus haben. Bei den Patienten, bei denen eine Hypertonie bekannt ist, sind nur rund 1/3 in dem empfohlenen Zielblutdruckbereich (NCD Risk Factor Collaboration; Lancet 2021; 398:957).