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Sauerstofftherapie:

Ein zweischneidiges Schwert!


Effect of conservative vs conventional oxygen therapy on mortality among patients in an intensive care unit: The oxygen-ICU randomized clinical trial.

Girardis M, Busani S, Damiani E, Donati A, Rinaldi L,                                                                                          JAMA 2016 Oct; 316:1583-1589
Marudi A, Morelli A, Antonelli M, Singer M


In den Jahren 1771 und 1774 wurde durch den deutsch-schwedischen Apotheker Carl Wilhelm Scheele und den britischen Chemiker Joseph Priestley unabhängig voneinander erstmalig das farb- und geruchlose Gas Sauerstoff beschrieben. Ab 1902 begann die Etablierung der Sauerstofftherapie in der Medizin, nachdem durch die industrielle Produktion mithilfe des Lindeverfahrens zur Luftzerlegung und -verflüssigung sowie durch die steuerbare Applikationsweise mittels Druckreduktionsventilen durch Dräger die Voraussetzungen hierfür geschaffen waren (Koehler N; Pneumologie 2011; 65:736).

In der Folge wurde Sauerstoff mit breiter Indikation eingesetzt und ist heute wahrscheinlich das am häufigsten verordnete Medikament in der Medizin.

Obwohl eine Sauerstofftherapie bei vorliegender Hypoxämie in Notfallsituationen lebensrettend sein kann, sind auf der anderen Seite auch schädigende Effekte hoher Sauerstoffkonzen­trationen (Sauerstofftoxizität) bekannt. Mehrere Studien konnten in den letzten Jahren nachweisen, dass eine Hyperoxie bei verschiedenen Subgruppen kritisch kranker Patienten mit einer erhöhten Mortalität assoziiert ist (Helmerhorst HJ; Crit Care Med 2015; 43:1508). Nach wie vor wird Sauerstoff bei akuten Krankheitsbildern auf Intensivstationen aber auch ohne Nachweis einer Hypoxämie sehr liberal eingesetzt (Helmerhorst HJ; Ann Intensive Care 2014; 4:23).

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Tags: intensiv-news sauerstofftherapie pneumologie intensivmedizin 

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