Hydrocortison zur Prävention des septischen Schocks (HYPRESS):

Die Vorstellung, dass Sepsis, schwere Sepsis und septischer Schock einzelne Stadien eines kontinuierlichen Krankheitsprozesses darstellen, beherrscht seit Einführung der Sepsis-Definitionen im Jahre 1991 die Lehrbücher und ist weit verbreitet (Bone RC; CHEST 1992; 101:1644).

Auch wenn bekannt war, dass eine frühe antimikrobielle Therapie die Entwicklung eines septischen Schocks verhindern kann, war in epidemiologischen Studien berichtet worden, dass 40% aller Patienten mit schwerer Sepsis einen septischen Schock entwickeln (Rangel-Frausto MS; JAMA 1995; 273:11).

Im Jahre 2005 berichtete Confalon­ieri in einer Doppelblind-Studie, dass niedrig-dosiertes Hydrocortison (10 mg/h für sieben Tage) bei Patienten mit schwerer ambulant erworbener Pneumonie die Entwicklung eines septischen Schocks verhindert habe, wohingegen jeder zweite Patient der Kontrollgruppe in einen septischen Schock geriet (Confalonieri M; Am J Respir Crit Care Med 2005; 171:242). Auch die Beatmungsdauer, Behandlungsdauer auf der Intensivstation und die Krankenhaussterblichkeit war bei Patienten, die mit Hydrocortison behandelt wurden, signifikant niedriger.