INTENSIV-News
Trachéotomie précoce – oui ou non?
La controverse actuelle
Ausgabe 6/14
VITdAL-ICU:
le patient sous soins intensifs manque de vitamine D
- PD Dr. med. Karin Amrein, MSc
Ausgabe 6/14
Trachéotomie précoce – oui ou non?
La controverse actuelle
- Dr. med. Stephan Braune, MPH
- Prof. Dr. Stefan Kluge
Ausgabe 6/14
L'IRA en tant que cause de la nécessité de dialyse après un séjour à l'unité de soins intensifs:
le type d'épuration extra-rénale joue-t-il un rôle?
- Prof. Dr. Wilfred Druml
Ausgabe 6/14
Fixation du tube endotrachéal oral dans le cadre des soins intensifs
- Rolf Dubb, BSc MA,
- Oliver Rothaug
- Arnold Kaltwasser, BSc.
- Tilmann Müller-Wolff
- Carsten Hermes, MSc.
Effect of early versus late or no tracheostomy on mortality of critically ill patients receiving mechanical ventilation: A systematic review and meta-analysis.
Siempos II, Ntaidou TK, Filippidis FT, Choi AM Lancet Respir Med 2014 [Epub ahead of print]
Department of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA; First Department of Critical Care Medicine and Pulmonary Services, Evangelismos Hospital, University of Athens Medical School, Athens, Greece; Department of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, New York-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical Center, Weill Cornell Medical College, New York, NY, USA.
Timing of tracheostomy in critically ill patients: A meta-analysis.
Huang H, Li Y, Ariani F, Chen X1, Lin J PLoS One 2014; 9:e92981
Department of Critical Care Medicine, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, China.
Chez les patients nécessitant une ventilation artificielle, la
trachéotomie permet de réduire la profondeur de sédation et le travail
respiratoire, et ainsi d'améliorer globalement le confort du patient. La
trachéotomie percutanée par dilatation s'est établie en tant que
méthode reconnue dans les unités de soins intensifs. Le moment optimal
de cette intervention reste controversé. Les études et méta-analyses
effectuées à ce sujet fournissent des résultats très différents.
Dans
une première méta-analyse portant sur 2434 patients inclus, la
mortalité dans le cadre de soins intensifs était nettement plus faible,
avec une réduction de 18 % du risque relatif et un avantage de survie de
5 %. Aucune différence n'a été constatée pour la mortalité à un an.
L'incidence des pneumonies acquises sous ventilation (PAV) était plus
faible dans le groupe avec trachéotomie précoce.
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