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«The Times They Are A-Changin»:

Evolution des âges et pronostic chez la population sous soins intensifs


Development of demographics and outcome of very old critically ill patients admitted to intensive care units.

Ihra GC, Lehberger J, Hochrieser H, et al.                                                                                                        Intensive Care Med 2012; 38:620-6

Department of Anesthesiology and General Intensive Care, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.


Le groupe des personnes âgées augmente constamment en Europe. En Autriche, la proportion de personnes de plus de 80 ans est passée d'environ 11% à 15% entre 1998 et 2008. Cela correspondrait à une augmentation de 50% en l'espace de dix ans.

C'est pourquoi la médecine intensive doit anticiper la survenue de conséquences importantes qui se manifesteront déjà dans un avenir proche. Des études internationales prédisent que dans le cadre de cette évolution de la structure d'âge, le taux de patients nécessitant une ventilation artificielle augmentera d'environ 2 à 3% par an. Si les ressources disponibles sont alors exploitées comme actuellement, il faudra non seulement beaucoup plus d'installations de ventilation artificielle, mais aussi un nombre accru de médecins spécialisés en soins intensifs. Ces problèmes conduisent à une nouvelle discussion sur l'exploitation des ressources disponibles, avec une remise en question croissante des résultats pouvant être attendus chez les patients âgés. Si les ressources ne peuvent pas être adaptées automatiquement au besoin, on doit forcément se demander si l'exploitation actuelle est adéquate. Comment pourrait-on faire le tri? À côté des nombres croissants de patients âgés, on a observé aussi une augmentation du degré moyen de sévérité chez cette classe d'âge au cours des années.

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Tags: intensiv-news altern prognose 

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