INTENSIV-News
Development of demographics and outcome of very old critically ill patients admitted to intensive care units.
Ihra
GC, Lehberger J, Hochrieser H, et al. Intensive Care Med 2012; 38:620-6
Department of Anesthesiology and General Intensive Care, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.
Le groupe des personnes âgées augmente constamment en Europe. En
Autriche, la proportion de personnes de plus de 80 ans est passée
d'environ 11% à 15% entre 1998 et 2008. Cela correspondrait à une
augmentation de 50% en l'espace de dix ans.
C'est pourquoi la
médecine intensive doit anticiper la survenue de conséquences
importantes qui se manifesteront déjà dans un avenir proche. Des études
internationales prédisent que dans le cadre de cette évolution de la
structure d'âge, le taux de patients nécessitant une ventilation
artificielle augmentera d'environ 2 à 3% par an. Si les ressources
disponibles sont alors exploitées comme actuellement, il faudra non
seulement beaucoup plus d'installations de ventilation artificielle,
mais aussi un nombre accru de médecins spécialisés en soins intensifs.
Ces problèmes conduisent à une nouvelle discussion sur l'exploitation
des ressources disponibles, avec une remise en question croissante des
résultats pouvant être attendus chez les patients âgés. Si les
ressources ne peuvent pas être adaptées automatiquement au besoin, on
doit forcément se demander si l'exploitation actuelle est adéquate.
Comment pourrait-on faire le tri? À côté des nombres croissants de
patients âgés, on a observé aussi une augmentation du degré moyen de
sévérité chez cette classe d'âge au cours des années.
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Tags: intensiv-news altern prognose
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