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Après VISEP, CHEST, 6-S et...

Les colloïdes sont-ils encore indiqués?


Le corps humain contient 60% d'eau dont 2/3 sont contenus dans les cellules. 4/5 du tiers restant se trouvent dans l'espace interstitiel et 1/5 est dans la circulation. La barrière vasculaire est formée essentiellement par le glycocalyx endothélial et la couche superficielle de l'endothélium. Elle retient efficacement les grandes molécules et d'autres colloïdes, mais laisse librement passer les électrolytes. Le compartiment cible des cristalloïdes isotoniques est la totalité de l'espace extracellulaire. Les solutions colloïdales restent normalement presque entièrement dans la circulation.

Compte tenu de la situation circulatoire normale et en évitant un œdème interstitiel, les cristalloïdes isotoniques sont appropriés pour une compensation continue de pertes extracellulaires, tandis que les solutions colloïdales iso-oncotiques conviennent mieux pour une stabilisation de la précharge cardiaque lors de déficits intravasculaires aigus.

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Tags: intensiv-news volumen kolloide visep chest 6s 

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