INTENSIV-News
Le corps humain contient 60% d'eau dont 2/3 sont contenus dans les
cellules. 4/5 du tiers restant se trouvent dans l'espace interstitiel et
1/5 est dans la circulation. La barrière vasculaire est formée
essentiellement par le glycocalyx endothélial et la couche superficielle
de l'endothélium. Elle retient efficacement les grandes molécules et
d'autres colloïdes, mais laisse librement passer les électrolytes. Le
compartiment cible des cristalloïdes isotoniques est la totalité de
l'espace extracellulaire. Les solutions colloïdales restent normalement
presque entièrement dans la circulation.
Compte tenu de la
situation circulatoire normale et en évitant un œdème interstitiel, les
cristalloïdes isotoniques sont appropriés pour une compensation continue
de pertes extracellulaires, tandis que les solutions colloïdales
iso-oncotiques conviennent mieux pour une stabilisation de la précharge
cardiaque lors de déficits intravasculaires aigus.
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