INTENSIV-News
Procalcitonin-guided interventions against infections to
increase early appropriate antibiotics and improve survival in the
intensive care unit: A randomized trial.
Jensen JU, Hein
L, Lundgren B, et al. Crit Care Med 2011; 39:2048-58
Copenhagen HIV Programme, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.
Les traitements adaptés en fonction de marqueurs biologiques ont gagné
en importance ces derniers temps. Ainsi, le glucose sanguin sert de
marqueur pour la régulation du métabolisme à l'aide d'insuline. En
médecine intensive, l'utilisation du marqueur biologique procalcitonine
est propagée pour l'évaluation de la progression d'une septicémie sévère
à un choc septique.
On considérait que les patients
septicémiques dont le taux de procalcitonine était faible ou en baisse
avaient un pronostic nettement plus favorable que ceux dont le taux de
procalcitonine augmente. En sens inverse, on supposait que des taux
élevés persistants ou en augmentation indiquaient une infection non
contrôlée ou non diagnostiquée, responsable du mauvais pronostic. Il a
donc été discuté si une réduction de 10% reflétait une infection en
cours de guérison, et ainsi un pronostic favorable.
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