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La procalcitonine pour guider le traitement aux AB:

Aussi chez les patients sous soins intensifs?


Procalcitonin-guided interventions against infections to increase early appropriate antibiotics and improve survival in the intensive care unit: A randomized trial.

Jensen JU, Hein L, Lundgren B, et al.                                                                                                                      Crit Care Med 2011; 39:2048-58

Copenhagen HIV Programme, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.


Les traitements adaptés en fonction de marqueurs biologiques ont gagné en importance ces derniers temps. Ainsi, le glucose sanguin sert de marqueur pour la régulation du métabolisme à l'aide d'insuline. En médecine intensive, l'utilisation du marqueur biologique procalcitonine est propagée pour l'évaluation de la progression d'une septicémie sévère à un choc septique.

On considérait que les patients septicémiques dont le taux de procalcitonine était faible ou en baisse avaient un pronostic nettement plus favorable que ceux dont le taux de procalcitonine augmente. En sens inverse, on supposait que des taux élevés persistants ou en augmentation indiquaient une infection non contrôlée ou non diagnostiquée, responsable du mauvais pronostic. Il a donc été discuté si une réduction de 10% reflétait une infection en cours de guérison, et ainsi un pronostic favorable.

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Tags: intensiv-news procalcitonin eskalation 

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