Konflikte an der Intensivstation

Können Sie sich an einen Konflikt an Ihrer Intensivstation während der letzten sieben Tage erinnern? Falls ja, befinden Sie sich in guter internationaler Gesellschaft (unter anderem von 12 Intensivstationen aus Österreich, sieben aus Deutschland, sechs aus der Schweiz). Falls nein, könnte Sie Ihr Erinnerungsvermögen täuschen. Wenn wir den Daten dieser neuen „Conflicus Study“ der European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) von Azoulay und Mitarbeitern folgen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie in den letzten Tagen einen Konflikt erlebt haben, sehr hoch.

In einer Stichtagserhebung gaben 72% von 7.498 Mitarbeitern aus 323 Intensivstationen und 24 Ländern an, zumindest einen Konflikt während der letzten sieben Tage wahrgenommen zu haben. Ein Konflikt war wie folgt definiert (Zitat aus der etwas holprigen deutschen Übersetzung des Fragebogens): „Auseinandersetzung, Uneinverständnis, Widerspruch, Inkompatibilität oder Meinungsverschiedenheit, welche mehr als eine Person betreffen. Dies kann sich entweder auf die  Patientenbetreuung (Aufnahme, Entlassung des Patienten, medizinische Betreuung, Krankenpflege, therapeutische Entscheidung, Respektieren des Willens des Patienten und seiner Werteskala) beziehen oder es kann sich um interpersonelle Konflikte handeln.“

Nun mag uns dieses Ergebnis aufgrund der weit gefassten Definition eines Konflikts zunächst nicht verwundern. Die naheliegende Erklärung, hier wären bloß unvermeidlich auftretende und gewissermaßen alltägliche Unstimmigkeiten erfasst worden, greift aber zu kurz. 57% der angegebenen Konflikte wurden von den befragten Personen als schwerwiegend und 83% als schädigend  eingestuft.

Diese Einschätzung bezog sich nicht nur auf die Atmosphäre im Intensivstationsteam und die Beziehung zu Patientenangehörigen. Von den Studienteilnehmern wurde in 70% der Konflikte eine negative Auswirkung auf die Qualität der Patientenbetreuung und in 44% ein negativer Effekt auf das Überleben der Patienten für möglich gehalten.