Wirkt Kaffee nephroprotektiv?

Kaffee ist „in aller Munde“: Die wissenschaftliche Literatur des letzten Jahrzehnts ist voll von Beiträgen über günstige gesundheitliche Effekte von Kaffee bei verschiedensten Erkrankungen oder deren Prävention. Das reicht u. a. von Diabetes mellitus Typ 2, kardiovaskulären Erkrankungen, Hypertonie, nicht-alkoholischer Lebersteatose, Leberzirrhose, zahlreichen Tumorerkrankungen, M. Alzheimer bis hin zu verschiedenen Nierenerkrankungen. Letzteres betrifft die Inzidenz und Progression der chronischen Niereninsuffizienz (CNI), Nierensteine, Harnwegsinfekte, urologische Tumore und bezüglich des akuten Nierenversagens, dessen Prävention und Therapie. Im Folgenden soll nur auf die CNI und ihre wesentlichen Risikofaktoren eingegangen werden.

Kaffee enthält nicht nur Coffein, sondern ist ein Gemisch von zahlreichen Alkaloiden, von verschiedenen sekundären Pflanzeninhaltsstoffen mit möglichen antioxidativen und antiinflammatorischen Eigenschaften und Aromastoffen (Hu GL; Food Funct 2019; 10:3113). Damit stellt sich die Frage, welches Agens für mögliche gesundheitliche Auswirkungen von Kaffee verantwortlich zu machen ist. Auch muss abgeklärt werden, ob günstige Gesundheitseffekte von Kaffee durch spezifisch renale, oder aber eher systemische Auswirkungen vermittelt werden, ob Komorbiditäten und Risikofaktoren für eine CKD, wie kardiovaskuläre Erkrankungen, Atherosklerose, Diabetes mellitus Typ 2 oder die Hypertonie durch Kaffee günstig beeinflusst werden.

Schließlich ist auch die Dosisabhängigkeit eines möglichen günstigen Effektes zu beachten. Auf mögliche toxische Effekte einer überhöhten Zufuhr, die selten durch Konsum von Kaffee, eher von Energy-Drinks verursacht wird, soll nicht eingegangen werden.