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Intensivtagebücher bei beatmeten Intensivpatienten


Effect of an ICU diary on posttraumatic stress disorder symptoms among patients receiving mechanical ventilation: A randomized clinical trial.    

Garrouste-Orgeas M, Flahault C, Vinatier I, Rigaud JP, Thieulot-Rolin N, Mercier E, Rouget A, Grand H, et al.     JAMA 2019; 322:229-239


Prinzipiell werden Patienten auf eine Intensivstation mit einem kurativen Therapieansatz aufgenommen. Die Intensivtherapie stellt medizinische, pflegerische sowie medizintechnische Verfahren, fachliches Wissen und eine hohe Personaldichte zur Verfügung, um Zeit für das Wiedererlangen gestörter oder verlorener Körper- und Organfunktionen zu gewinnen. Ziel ist es, dass die betroffenen Patienten, möglicherweise mit verbleibenden Defekten, ein Leben unabhängig von der Intensivstation führen können. Somit ermöglicht die Intensivmedizin im Erfolgsfall das Überleben und die Rückkehr des Patienten in ein möglichst unabhängiges und selbstbestimmtes Leben.

Überlebende einer Intensivtherapie können in der Folge an körperlichen, kognitiven und emotionalen Folgeerkrankungen leiden (Needham DM; Crit Care Med 2012; 40:502, Pandharipande PP; N Engl J Med 2013; 369:1306). Dabei stehen Ängste (Azoulay E; Crit Care Med 2000; 28:3044), Depression (Adhikari NKJ; Chest 2009; 135:678), posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) (Jones C; Intensive Care Med 2004; 30:456), aber auch eine komplizierte Trauer von Angehörigen (Kentish-Barnes N; Eur Respir J 2015; 45:1341) im Vordergrund.

Viele der ITS-Patienten leiden Wochen bis viele Monate später unter diesen psychischen Störungen, die als „post-intensive care syndrome“ oder PICS bezeichnet werden. Möglicherweise führt ein eingeschränktes Erinnerungsvermögen an den Intensivaufenthalt gemeinsam mit Halluzinationen oder Wahnvorstellungen zur Entwicklung einer PTBS. Durch Bereitstellung objektiver Informationen mittels eines individuellen Intensivtagebuchs können Erinnerungslücken gefüllt und somit unrealistische Erfahrungen während der Intensivtherapie aufgearbeitet sowie die Erinnerungen an diese schwere Zeit rekonstruiert werden.

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Tags: intensiv-news pneumologie posttraumatische belastungsstörung ptbs intensivtagebücher 

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