INTENSIV-News
Effect of an ICU diary on posttraumatic stress disorder symptoms among patients receiving mechanical ventilation: A randomized clinical trial.
Garrouste-Orgeas M, Flahault C, Vinatier I, Rigaud JP, Thieulot-Rolin N, Mercier E, Rouget A, Grand H, et al. JAMA 2019; 322:229-239
Prinzipiell werden Patienten auf eine Intensivstation mit einem
kurativen Therapieansatz aufgenommen. Die Intensivtherapie stellt
medizinische, pflegerische sowie medizintechnische Verfahren, fachliches
Wissen und eine hohe Personaldichte zur Verfügung, um Zeit für das
Wiedererlangen gestörter oder verlorener Körper- und Organfunktionen zu
gewinnen. Ziel ist es, dass die betroffenen Patienten, möglicherweise
mit verbleibenden Defekten, ein Leben unabhängig von der Intensivstation
führen können. Somit ermöglicht die Intensivmedizin im Erfolgsfall das
Überleben und die Rückkehr des Patienten in ein möglichst unabhängiges
und selbstbestimmtes Leben.
Überlebende einer Intensivtherapie
können in der Folge an körperlichen, kognitiven und emotionalen
Folgeerkrankungen leiden (Needham DM; Crit Care Med 2012; 40:502,
Pandharipande PP; N Engl J Med 2013; 369:1306). Dabei stehen Ängste
(Azoulay E; Crit Care Med 2000; 28:3044), Depression (Adhikari NKJ;
Chest 2009; 135:678), posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) (Jones
C; Intensive Care Med 2004; 30:456), aber auch eine komplizierte Trauer
von Angehörigen (Kentish-Barnes N; Eur Respir J 2015; 45:1341) im
Vordergrund.
Viele der ITS-Patienten leiden Wochen bis viele
Monate später unter diesen psychischen Störungen, die als
„post-intensive care syndrome“ oder PICS bezeichnet werden.
Möglicherweise führt ein eingeschränktes Erinnerungsvermögen an den
Intensivaufenthalt gemeinsam mit Halluzinationen oder Wahnvorstellungen
zur Entwicklung einer PTBS. Durch Bereitstellung objektiver
Informationen mittels eines individuellen Intensivtagebuchs können
Erinnerungslücken gefüllt und somit unrealistische Erfahrungen während
der Intensivtherapie aufgearbeitet sowie die Erinnerungen an diese
schwere Zeit rekonstruiert werden.
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Tags: intensiv-news pneumologie posttraumatische belastungsstörung ptbs intensivtagebücher
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