Scoring zur Steuerung der Analgosedierung auf der Intensivstation

Patientenorientierte Therapiekonzepte setzen individuelle Therapie- und Behandlungsziele voraus. Gilt heutzutage das Monitoring von Hämodynamik, Blutgasen, dem Hirndruck oder den Beatmungseinstellungen auf Intensivstationen als Standard und selbstverständlich, so besteht in Bezug auf die Überwachung und die Koordination der Analgosedierung noch weitgehend (Be-)handlungsbedarf.

Die Nebenwirkungen einer zu langen und zu tiefen Sedierung sind in vielen Studien gut belegt und begründen den laufenden Paradigmenwechsel – weg vom langzeitsedierten, schlafenden hin zum schmerzfreien, wachen und kooperativen Patienten – mit.

Warum Analgosedierung?

Die Analgosedierung ist neben einer ganzen Palette an diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen, die einem Intensivpatienten während seines Aufenthaltes widerfahren, ein wesentlicher Bestandteil der intensivmedizinischen Behandlung, ohne deren Anwendung einige Verfahren nicht durchgeführt werden könnten.

Die Ziele der Analgosedierung

Die Rolle der Pflege

Mit dem Bundesgesetz über Gesundheits- und Krankenpflegeberufe (GuKG) und dem § 20 GuKG werden dem diplomierten Intensivpflegefachpersonal zusätzliche Kompetenzen übertragen. Die erweiterten Pflichten lauten zum Beispiel: „Mitwirkung an sämtlichen Anästhesieverfahren“ und „Mitwirkung an der Schmerztherapie“ (§ 20 Abs. 4 Z 2 und 9) (Schwamberger H, 2008).