Verbessert qSOFA in Notaufnahmen die Versorgung septischer Patienten?

Die Sepsis-3-Definition (2016)

Sepsis ist eine der weltweit führenden Todesursachen. Das Syndrom hat in den letzten drei Jahrzehnten enorme Aufmerksamkeit erfahren und sich von einem Randthema zu einem der Megatopics der Notfall- und Intensivmedizin entwickelt (Vincent JL; Lancet Respir Med 2014; 2:380). Die seit 1992 gebräuchlichen SIRS-Kriterien wurden als nicht mehr adäquat angesehen (Bone RC; Crit Care Med 1992; 20:864): Einerseits seien sie wenig differenzierend (90% aller Patienten auf Intensivstationen erfüllen die Kriterien zu einem gegebenen Zeitpunkt) und andererseits zu unspezifisch für das Syndrom „Sepsis“ (Vincent JL; Lancet 2013; 381:774: „Sepsis – time for a change“).

Vor fast vier Jahren wurden die Sepsis-3-Definition und die zugehörigen Tools zur Identifikation besonders gefährdeter Patienten als neuer Standard vorgeschlagen (Singer M; JAMA 2016; 315:801).

Die zugrundeliegenden Analysen erfolgten unter Führung der European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) und der US-amerikanischen Society of Critical Care Medicine (SCCM). Im Mittelpunkt steht die Unterscheidung von „unkomplizierter Infektion“ (ohne Sepsis) und „Infektion mit dysregulierter Wirtsantwort“ (Tabelle 1).