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ß-lactamines chez les patients en état critique:

Bolus ou application prolongée/continue?


Prolonged versus short-term intravenous infusion of antipseudomonal ß-lactams for patients with sepsis: A systematic review and meta-analysis of randomised trials.        

Vardakas KZ, Voulgaris GL, Maliaros A, Samonis G, Falagas ME.                                                             Lancet Infect Dis 2018;18:108-120


Continuous infusion versus intermittent bolus of beta-lactams in critically ill patients with respiratory infections: A systematic review and meta-analysis.        

Lee YR, Miller PD, Alzghari SK, Blanco DD, Hager JD, Kuntz KS.                                     Eur J Drug Metab Pharmacokinet 2018; 43:155-170


Clinical outcomes of prolonged infusion (extended infusion or continuous infusion) versus intermittent bolus of meropenem in severe infection: A meta-analysis.        

Yu Z, Pang X, Wu X, Shan C, Jiang S.                                                                                                                           PLoS One 2018;13:e0201667


En présence d’agents pathogènes inconnus, des antibiotiques à large spectre à des concentrations aussi élevées que possible sont nécessaires sur le site d’action afin de couvrir un spectre aussi large que possible de germes potentiels.

Lors de la phase hyperdynamique précoce du sepsis, on observe fréquemment une augmentation du volume de distribution lié à une fuite capillaire, un apport liquidien élevé et des modifications de la liaison aux protéines plasmatiques, ainsi qu’une clairance accrue des médicaments. Il en résulte des concentrations réduites du principe actif dans le compartiment primaire et sur le site d’action lui-même.

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Tags: intensiv-news infektiologie ß-lactam-antibiotika antininfektiva french 

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