INTENSIV-News
Recent endovascular stroke trials and their impact on stroke systems of care.
Mokin M, Snyder KV, Siddiqui AH, Levy EI, Hopkins LN. J Am Coll Cardiol 2016; 67:2645-55
Il y a encore quelques années, la thrombolyse intraveineuse était très
répandue puisqu’elle constituait le seul traitement aigu autorisé de
l’AVC ischémique. Dès 1999, des chercheurs ont démontré que la
thrombolyse intra-artérielle entraînait des résultats fonctionnels
significativement meilleurs après trois mois.
Depuis, des
techniques endovasculaires ont été utilisées et développées dans
plusieurs centres européens et américains. Plusieurs études ont mis en
évidence l’avantage significatif de la méthode endovasculaire à l’aide
du stent retriever. En peu de temps, un traitement recommandé et basé
sur des preuves a émergé de la thrombectomie mécanique. Dans cette
situation, la maxime «Time is brain» (plus le temps passe, plus les
neurones trépassent) s’applique. Il ne faut donc pas attendre la réponse
à la thrombolyse intraveineuse, mais viser une intervention rapide qui
doit débuter dans les 6 heures suivant l’apparition des symptômes.
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Tags: intensiv-news neurologie insult schlaganfall endovaskulär
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