INTENSIV-News
Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock.
Caironi P, Tognoni G, Masson S, et al. für die ALBIOS Study Investigators N Engl J Med 2014; 370:1412
La gestion hémodynamique est un point central dans le cadre du
traitement initial de la septicémie. Un remplissage vasculaire poussé
est nécessaire pour atteindre les critères cibles hémodynamiques. Étant
donné que les préparations d'HEA ont été déconseillées dans le cadre de
la septicémie par le passé, on doit se demander avec quelles substances
ce traitement volumique serait le mieux réalisable. Malgré de nombreuses
études, on ne connaît pas encore la réponse à cette question.
Plusieurs
études se sont penchées sur la question du traitement volumique associé
au plus faible taux de mortalité. Il y a d'une part une solution
d'albumine à 4% et d'autre part une solution saline physiologique. Il
n'a pas été possible de se déclarer en faveur de l'une plutôt que de
l'autre.
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