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Remplissage vasculaire lors de septicémie:

l'albumine est-elle «la solution»?


Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock.

Caironi P, Tognoni G, Masson S, et al. für die ALBIOS Study Investigators                                                           N Engl J Med 2014; 370:1412


La gestion hémodynamique est un point central dans le cadre du traitement initial de la septicémie. Un remplissage vasculaire poussé est nécessaire pour atteindre les critères cibles hémodynamiques. Étant donné que les préparations d'HEA ont été déconseillées dans le cadre de la septicémie par le passé, on doit se demander avec quelles substances ce traitement volumique serait le mieux réalisable. Malgré de nombreuses études, on ne connaît pas encore la réponse à cette question.

Plusieurs études se sont penchées sur la question du traitement volumique associé au plus faible taux de mortalité. Il y a d'une part une solution d'albumine à 4% et d'autre part une solution saline physiologique. Il n'a pas été possible de se déclarer en faveur de l'une plutôt que de l'autre.

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Tags: intensiv-news sepsis volumen therapie albumin 

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