INTENSIV-News
Effect of heart rate control with esmolol on hemodynamic and
clinical outcomes in patients with septic shock: A randomized clinical
trial.
Morelli A, Ertmer C, Westphal M, et al. JAMA 2013; 310:1683-91
Une maladie potentiellement mortelle comme la septicémie est associée à
une activation du système sympathico-adrénergique. Cette réponse de
stress aiguë est physiologiquement utile parce qu'elle permet au corps
de réagir aux menaces aiguës. Une suractivation du système immunitaire
peut cependant aussi avoir des effets nocifs, de même que
l'administration de catécholamines exogènes.
Les stratégies
thérapeutiques pour baisser indirectement le niveau de stress
adrénergique englobent des mesures telles qu'un contrôle de la
température, un dosage optimisé de la sédation-analgésie et un
traitement circulatoire adéquat. Une inhibition directe de ce système
n'est possible que par blocage direct des récepteurs adrénergiques à
l'aide d'un bêtabloquant.
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