INTENSIV-News
Transfusion strategies for acute upper gastrointestinal bleeding.
Villanueva
C, Colomo A, Bosch A, et
al. N Engl J Med 2013;
368:11-21
Gastrointestinal Bleeding Unit, Department of Gastroenterology, Hospital de Sant Pau, Autonomous University, Barcelona, Spain.
Les hémorragies font partie des problèmes gastro-intestinaux les plus
fréquents chez les patients dans un état critique. La question du moment
approprié pour une transfusion n'était pas bien éclaircie et l'attitude
générale était devenue de plus en plus restrictive. Une étude fournit
des informations fiables aux spécialistes en médecine intensive pour la
gestion de cette problématique. Son message central est qu'une
indication élargie lors d'hémorragies gastro-intestinales supérieures a
des effets négatifs en termes de mortalité, de récidives hémorragiques
et d'autres complications.
Au cours des 10 dernières années, la
valeur seuil d'hémoglobine à partir de laquelle une transfusion était
considérée comme indiquée a été encore été baissée. Les dernières
recommandations la situaient à 7 g/dl, essentiellement à cause de
l'expérience montrant que les patients ne profitaient pas d'un régime de
transfusion «libéral».
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Tags: intensiv-news transfusion gastroenterologie gi-blutung
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