INTENSIV-News
Hypothermia in comatose survivors from out-of-hospital cardiac arrest - Pilot trial comparing 2 levels of target temperature.
Lopez-de-Sa
E, Rey JR, Armada E, et al. Circulation 2012; 126:2826-2833
Acute Cardiac Care Unit, Cardiology Department, Hospital Universitario La Paz, Paseo de la Castellana 261, 28046 Madrid, Spain.
Il y a une dizaine d'années, deux études avaient montré qu'une baisse de
la température corporelle centrale à environ 32 ou 34°C sur 12 à 24 h
après un arrêt cardio-circulatoire permettait une nette amélioration des
résultats neurologiques. Certaines questions concernant la façon exacte
de procéder, la durée du traitement et la gestion de la phase de
réchauffement par la suite sont encore mal éclaircies.
On a pu
démontrer qu'une réduction supplémentaire de la température cible
pouvait apporter encore des avantages de plus à la suite d'un arrêt
cardio-circulatoire. On ignore toutefois encore complètement si une
baisse de température au-dessous de 32 °C pourrait permettre une
amélioration supplémentaire. En-dessous de 30 °C, il faudrait craindre
de nouvelles complications ou de nouveaux effets indésirables tels
qu'une hypotension, une bradycardie ou une arythmie cardiaque.
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