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Hypothermie thérapeutique après l'arrêt cardio-circulatoire:

aller encore plus loin?


Hypothermia in comatose survivors from out-of-hospital cardiac arrest - Pilot trial comparing 2 levels of target temperature.

Lopez-de-Sa E, Rey JR, Armada E, et al.                                                                                                                Circulation 2012; 126:2826-2833

Acute Cardiac Care Unit, Cardiology Department, Hospital Universitario La Paz, Paseo de la Castellana 261, 28046 Madrid, Spain.


Il y a une dizaine d'années, deux études avaient montré qu'une baisse de la température corporelle centrale à environ 32 ou 34°C sur 12 à 24 h après un arrêt cardio-circulatoire permettait une nette amélioration des résultats neurologiques. Certaines questions concernant la façon exacte de procéder, la durée du traitement et la gestion de la phase de réchauffement par la suite sont encore mal éclaircies.

On a pu démontrer qu'une réduction supplémentaire de la température cible pouvait apporter encore des avantages de plus à la suite d'un arrêt cardio-circulatoire. On ignore toutefois encore complètement si une baisse de température au-dessous de 32 °C pourrait permettre une amélioration supplémentaire. En-dessous de 30 °C, il faudrait craindre de nouvelles complications ou de nouveaux effets indésirables tels qu'une hypotension, une bradycardie ou une arythmie cardiaque.

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Tags: intensiv-news kardiologie herz-kreislauf hypothermie 

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