INTENSIV-News
Lactate clearance vs central venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy: A randomized clinical trial.
Jones AE, Shapiro NI, Trzeciak S, et al. JAMA 2010; 303:739-46
Department of Emergency Medicine, 1000 Blythe Blvd, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC 28203, USA.
Toute une série de valeurs visées sont évaluées dans le traitement de la
septicémie pour définir le traitement. Le rôle attribué au lactate dans
ce contexte n'est pas encore clarifié, bien que les médecins
intensivistes soient habitués à inclure ce paramètre lors de leurs choix
thérapeutiques. Dans le traitement des septicémies, le meilleur niveau
de sensibilité et de spécificité a été obtenu entre 6 et 12 heures après
l'admission.
Dans une étude, les choix thérapeutiques ont
dépendu d'une part de la clairance du lactate et d'autre part de la
saturation veineuse centrale en oxygène (ScvO2). La différence en termes
de mortalité hospitalière n'a pas été significative; on peut parler
d'une égalité des deux méthodes.
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