INTENSIV-News
Hypoglycemia is associated with intensive care unit mortality.
Hermanides J, Bosman RJ, Vriesendorp TM, et al. Crit Care Med 2010; 38:1430-4
Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands.
À côté de troubles métaboliques et endocrinologiques, les malades dans
un état critique développent souvent une hyperglycémie suite à une
insulinorésistance relative. Chez les patients chirurgicaux sous soins
intensifs, une réduction significative de la morbi-mortalité peut être
obtenue grâce à une insulinothérapie intensifiée (IIT).
Les
résultats des études réalisées sont parfois divergents: une étude a
observé une mortalité hospitalière nettement réduite lors d'un contrôle
strict de la glycémie, tandis qu'une autre étude n'a trouvé aucune
amélioration significative du pronostic chez des patients de médecine
interne sous soins intensifs. Si le taux de glycémie était maintenu
modérément à 180 mg/dl au maximum, la mortalité à 90 jours était plus
faible que dans le groupe maintenu aux valeurs cibles de 81 à 108 mg/dl.
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