GASTRO&HEPA-News
Contrast-harmonic endoscopic ultrasound for the diagnosis of pancreatic adenocarcinoma: A prospective multicenter trial.
Gincul
R, Palazzo M, Pujol B, Tubach F, Palazzo L, Lefort C, Fumex F, et al.
Endoscopy
2014; 46:373-9
Department of Gastroenterology, Edouard Herriot Hospital, Hospices Civils of Lyon, France.
Frau Dr. Gincul aus der Arbeitsgruppe von Prof. Ponchon aus Lyon
präsentiert uns mit Contrast-Harmonic-EUS (Endoscopic Ultrasound) eine
neue Methode in einer interessanten Vergleichsstudie zur etablierten
endosonographisch gezielten Feinnadelaspiration (EUS-FNA) bei Verdacht
auf Pankreaskarzinom.
Außerdem untersuchte sie die
Übereinstimmung von CH-EUS-Ergebnissen bei Wiederholung innerhalb
einzelner und zwischen sieben Untersuchern.
Kontrastmittelverstärkte
Sonographie wird im Rahmen der transkutanen Ultraschalldiagnostik seit
langem angewendet. Durch Verwendung von Harmonic Imaging statt der
Dopplersonographie hat sich die Detektion der Kontrastmittelanflutung
verbessert.
In der Studie wird das Kontrastmittel SonoVue® der
Fa. Bracco (4,8 ml; Preis der Einzelpackung von 5 ml auf der
Firmenhomepage EUR 111,-) verwendet. Malignität ist durch eine
verminderte und verspätete Kontrastanflutung charakterisiert.
Neuroendokrine Tumore dagegen zeigen eine rasche und deutlich vermehrte
Kontrastierung. Entzündungen weisen typischerweise eine sehr
inhomogene, etwas gesteigerte Kontrastmittelaufnahme auf. Inmitten der
Gewebsstrukturen leuchten perfundierte Gefäße wegen der Dichte an
Kontrastmitteln im Gefäßlumen deutlich auf.
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