Ketose gegen das fehlregulierte Immunsystem

Die Sepsis bleibt eine der bedeutendsten globalen Gesundheitsherausforderungen und trägt jährlich zu über 11 Millionen Todesfällen weltweit bei (Rudd KE; Lancet 2020; 395:200). Trotz einzelner Fortschritte vor allem in den Bereichen der apparativen Versorgungsmöglichkeiten, stagnieren die Sterblichkeitsraten bei Sepsis in den letzten Jahren hartnäckig auf einem inakzeptabel hohen Niveau um 30 bis 40% (Fleischmann-Strutzek C; MK-IN 2022; 117:264).

Einer der größten Schwachpunkte in der modernen Sepsis-Therapie ist, dass trotz größter Forschungsbemühungen in den letzten 20 Jahren keine neuen kausalen Sepsis-Therapien etabliert werden konnten. Bei einer weiter steigenden Sepsis-Inzidenz, insbesondere in den letzten Jahren, ist das Interesse an neuen Behandlungsansätzen allerdings ungebrochen hoch. Ein möglicher innovativer Therapieansatz, der auch außerhalb der Intensivmedizin vermehrt Aufmerksamkeit erhält, ist die Anwendung einer ketogenen Diät zur Erzielung immunmodulatorischer Effekte, welche aber im Zusammenhang mit einer Sepsis bei kritisch kranken Patienten bisher kaum betrachtet wurde (siehe auch Bode CH, Intensiv-News 2/2023).

Die Ernährung bei Sepsis wird derzeit vor allem im Hinblick auf die Sicherstellung einer ausreichenden Nährstoffzufuhr zur Deckung des Energiebedarfs betrachtet. Der Ansatz, Ernährung als therapeutisches Werkzeug zu nutzen, ist in den letzten Jahren aufgrund negativer Studien­ergebnisse zunehmend in den Hintergrund geraten.