La nutrition entérale suffit-elle à prévenir l’ulcère de stress chez les patients en soins intensifs?

Les lésions muqueuses dues au stress dans l’appareil gastro-intestinal supérieur, en lien avec une hémorragie cliniquement significative, sont relativement rares. Plusieurs facteurs entraînent une lésion des muqueuses accompagnée d’une hémorragie de stress: L’estomac est en principe tapissé d’une couche muqueuse alcaline, qui forme une barrière physique neutralisant le suc gastrique acide par la production de bicarbonate. Dans le cadre du sepsis ou d’une ischémie, la fonction de barrière peut être détériorée. Cette barrière peut être détruite par un reflux d’acides biliaires ou des toxines urémiques.