BICAR-ICU: Le bicarbonate en cas d’acidose métabolique sévère:

L’acidose métabolique aiguë survient souvent lors d’un choc sévère. Elle est associée à une instabilité hémodynamique et à une augmentation significative de la mortalité. Outre le traitement de la maladie sous-jacente, l’objectif est d’améliorer la perfusion tissulaire. Des mesures de soutien telles que la ventilation mécanique ou la thérapie de remplacement rénal servent cet objectif.

Dans la plupart des cas, cela comprend l’administration intraveineuse de bicarbonate de sodium. Malheureusement, on ne dispose pas encore de données suffisantes pour formuler des recommandations claires. Il n’y a pas d’amélioration du débit cardiaque ni de réduction de la mortalité. D’autre part, il y a des effets secondaires tels que l’hypercapnie ou le risque d’hypocalcémie. Le seuil d’utilisation du bicarbonate est généralement fixé à un pH<7,15.