Themen der aktuellen Ausgaben

 

Kontrastmittel-induzierte Nephropathie:

Gibt es die überhaupt?


Estimating the risk of radiocontrast-associated nephropathy.        

Wilhelm-Leen E, Montez-Rath ME, Chertow G.                                                                                            J Am Soc Nephrol 2017; 28:653-659


Contrast-associated acute kidney injury in the critically ill: Systematic review and Bayesian meta-analysis.        

Ehrmann S, Quartin A, Hobbs BP, Robert-Edan V, Cely C, Bell C, Lyons G,                                         Intensive Care Med. 2017; 43:785-794
Pham T, Schein R, et al.


Risk of acute kidney injury after intravenous contrast media administration.        

Hinson JS, Ehmann MR, Fine DM, Fishman EK, Toerper MF, Rothman RE, Klein EY.                                 Ann Emerg Med 2017; 69:577-586


Martin Tepel, damals Bochum, hatte mit seiner im Jahre 2000 im New England Journal of Medicine publizierten Studie zur Prävention der Kontrastmittel-induzierten Nephropathie (CIN) mit N-Azetyl-Zystein eine Flut von Publikationen und Studien zu dieser speziellen Form des akuten Nierenversagens (AKI) ausgelöst (Tepel M; N Engl J Med 2000; 243:180).

Seither sind mehrere Tausend Publikationen zu diesem Thema erschienen, die CIN ist eine der bestuntersuchten klinischen Syndrome überhaupt geworden. Wie in unzähligen Übersichtsbeträgen dargelegt, betrifft die CIN Millionen von Patienten, ist eine der wichtigsten Ursachen des akuten Nierenversagens (AKI) und wird damit auch als ein schwerwiegendes gesundheitspolitisches Problem angesehen (siehe z. B. Fähling M; Nat Rev Nephrol 2017; 13: 169).

Eine CIN erhöht die Ausbildung von Komplikationen und Mortalität, verlängert die Krankenhausaufenthaltsdauer und Kosten (z. B. Aubry P; BMC Nephrol 2016; 17:167). Millionen von Patienten erhalten präventive Maßnahmen zur Vermeidung einer CIN, Millionen von Patienten wird eine für die Therapie oft notwendige KM-basierte Untersuchung vorenthalten, wenn das Risiko einer CIN als erhöht eingeschätzt wird.

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Tags: intensiv-news nephrologie cin kontrastmittelinduziert nephropathie nierenversagen 

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