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Le traitement de suppléance rénale se justifie-t-il dans l‘insuffisance hépatique aiguë sur chronique?


Renal replacement therapy in critically ill liver cirrhotic patients-outcome and clinical implications.      

Staufer K, Roedl K, Kivaranovic D, Drolz A, Horvatits T, Rasoul-Rockenschaub S, et al.                                        Liver Int 2017; 37:843-850


Jusqu’à 20% des patients souffrant d’une cirrhose du foie développent une insuffisance rénale aiguë pendant leur séjour hospitalier. Selon la cause sous-jacente, cette affection peut être associée à une forte mortalité.

Ce constat a fait l’objet d’une étude plus détaillée: deux tiers des patients présentaient une lésion rénale aiguë. Un tiers a reçu un traitement de suppléance rénale pendant le séjour hospitalier. Dans ce groupe, la mortalité était considérablement augmentée par rapport au groupe sans traitement de suppléance rénale. Le diagnostic à l’admission de ces patients était dans 50% des cas un choc septique et nécessitait l’administration de vasopresseurs et d’une ventilation mécanique.

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Tags: intensiv-news nephrologie hepatologie nierenersatztherapie leberversagen 

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