INTENSIV-News
Prevalence of pulmonary embolism among patients hospitalized for syncope.
Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, Ciammaichella M, Perlati M, Mumoli N, Bucherini E, et al. N Engl J Med 2016; 375:1524-1531
Des patients souffrant d’un trouble aigu de la conscience ou ayant subi
une syncope sont régulièrement traités aux urgences et, malgré toutes
les possibilités diagnostiques actuelles, représentent toujours un défi
particulier. Une syncope se définit par une perte de connaissance
soudaine et de courte durée qui est réversible sans mesures
thérapeutiques particulières et ne laisse aucune séquelle neurologique.
L’embolie
pulmonaire (EP) en tant que cause d’une syncope est mentionnée à
plusieurs reprises dans la littérature, mais n’occupe pourtant pas une
place centrale dans l’identification de la cause lors de la première
phase de traitement aux urgences. L’European Society of Cardiology ne
fixe aucun algorithme diagnostique ni aucune recommandation de bonnes
pratiques pour ce diagnostic différentiel. La syncope est considérée
comme une manifestation rare d’une EP. Les conséquences d’une EP non
diagnostiquée sont énormes pour les patients puisqu’ils ne reçoivent pas
l’anticoagulant nécessaire. Le risque d’une EP potentiellement grave,
voire fatale est considérablement augmenté.
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