La cortisone dans les exacerbations de la BPCO

La BPCO est un problème majeur de santé publique et l’une des principales causes de décès dans le monde. Son exacerbation aiguë est l’un des motifs les plus fréquents d’hospitalisation en urgence.

Le traitement dans cette situation prévoit, outre le renforcement du traitement bronchodilatateur et une antibiothérapie, une corticothérapie de courte durée. Les lignes directrices préconisent une dose quotidienne de 40 mg de corticoïdes. Cette recommandation se fonde uniquement sur un avis d’experts et il n’existe pas de résultats d’études pertinents à l’appui de ce chiffre. Les doses administrées sont cependant nettement plus élevées dans la pratique clinique. Des analyses remontant déjà à plusieurs années ont montré que l’administration d’une forte dose par voie intraveineuse n’apportait aucun avantage par rapport à une dose plus faible per os.