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La VNI en tant que stratégie pour le sevrage de la ventilation mécanique


Noninvasive ventilation as a weaning strategy for mechanical ventilation in adults with respiratory failure: A Cochrane systematic review.
 
Burns KE, Meade MO, Premji A, Adhikari NK.                                                                                                                   CMAJ 2014; 186:E112-22


Une ventilation mécanique invasive peut sauver la vie à l'immédiat, mais aussi endommager les poumons. Les lésions causées par le tube ou par la trachéotomie entraînent forcément des complications précoces ou tardives. De plus, la pneumonie acquise sous ventilation mécanique (PAVM) / associée au tube endotrachéal est un facteur de risque indépendant de létalité aux unités de soins intensifs.

Dans ce contexte, un sevrage précoce et rapide de la ventilation mécanique obtient un rôle clé dans la médecine intensive moderne. La différence de mortalité hospitalière entre le groupe à sevrage «simple» versus «difficile» est faible. Mais la situation est différente chez les patients dont le sevrage a duré longtemps: ici, le taux de succès est relativement faible et la mortalité hospitalière est élevée.

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Tags: intensiv-news beatmung niv entwöhnung weaning 

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