INTENSIV-News
Guidelines for the management of spontaneous intracerebral
hemorrhage: A guideline for healthcare professionals from the American
Heart Association/American Stroke Association.
Morgenstern LB, Hemphill JC 3rd, Anderson C, et al. Stroke 2010; 41:2108-29
PURPOSE:
The aim of this guideline is to present current and comprehensive
recommendations for the diagnosis and treatment of acute spontaneous
intracerebral hemorrhage.
Des hémorragies intracérébrales spontanées d’origine non traumatique
surviennent chez environ 100 000 personnes par an dans l’Union
européenne. Le plus important dans une telle situation est d’établir le
diagnostic correct et de poursuivre immédiatement les investigations
chez le patient. Environ 1/5 de tous les patients subissent une
aggravation clinique entre les manifestations initiales de l’hémorragie
et l’arrivée aux urgences. Cela souligne combien il est urgent de
transporter le patient le plus rapidement possible dans un centre
spécialisé, de préférence avec une unité neurovasculaire ou – mieux
encore – avec une unité de soins intensifs neurologiques.
Une
distinction clinique fiable entre un AVC ischémique et un AVC
hémorragique est impossible. L’imagerie médicale – TD ou IRM – est donc
indispensable pour préciser le diagnostic. Pour le patient, un passage
de substance de contraste dans l’hématome peut signifier un risque
d’expansion de l’hématome.
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