GASTRO&HEPA-News
HDL-Cholesterin besteht aus einer Vielzahl von
Subklassen und ist in den reversen Cholesterintransport, die
Kommunikation mit verschiedenen Zelltypen und die Elimination toxischer
Substanzen involviert (Abbildung 1) (von Eckardstein A; Eur Heart J
2022; e-pub).
Dies bedeutet unter anderem den Transport von
Cholesterin aus Schaumzellen atherosklerotischer Plaques zur Elimination
in die Leber, die Modulation inflammatorischer Prozesse durch
Immunzellen, die Unterstützung der Integrität endothelialer Barrieren
sowie die Inaktivierung toxischer Substanzen wie oxidierte Lipide. Somit
erscheint die vielfach beobachtete Assoziation von niedrigen
HDL-Cholesterinspiegeln mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko
plausibel (Pekkanen J; N Engl J Med 1990; 322:1700).
Da trotz der
Senkung des LDL-Cholesterins als effiziente Maßnahme zur Verminderung
kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität bei den untersuchten
Populationen ein nicht unerhebliches Restrisiko verbleibt, lag es nahe,
Maßnahmen zur Steigerung des HDL-Cholesterins zu evaluieren. Studien zur
medikamentösen Anhebung des HDL-Cholesterinspiegels mit Nikotinsäure,
Fibraten und CETP (Cholesteryl Ester Transfer Protein) Inhibitoren
konnten jedoch keinen kardioprotektiven Effekt belegen, in einer Studie
fand sich sogar eine Steigerung der Mortalität (Barter PJ; N Engl J Med
2007; 357:2109).
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Tags: gastro&hepa-news ernährung hdl-cholesterin ldl-cholesterin cholesterintransport cholesterinhöhe cholesterinspiegel
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