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Therapeutische Hypothermie:

Wann soll mit der Ernährung begonnen werden?


Nutrition during targeted temperature management after cardiac arrest: Observational study of neurological outcomes and nutrition tolerance. 

Martin M, Reignier J, Le Thuaut A, Lacherade JC, Martin-Lefèvre L, Fiancette M, et al.      JPEN J Parenter Enteral Nutr 2020; 44:138-145


Entsprechend den Empfehlungen des European Resuscitation Councils (ERC) wird nach erfolgreicher Reanimation für 24 h eine therapeutische Hypothermie mit Senkung der Körpertemperatur mit Zielbereich 33-36°C empfohlen.

Empfehlungen zur Ernährung während dieses therapeutischen Temperaturmanagements (TTM) sind rar; ob eine Ernährungszufuhr während dieser Therapiephase für die behandelten Patienten vorteilhaft ist, bleibt unklar.

In der nunmehr vorliegenden französischen Studie wurden 203 Patienten nach erfolgreicher Reanimation und durchgeführtem Temperaturmanagement (33°C für 24 h) retrospektiv bezüglich Einfluss einer frühzeitigen Ernährung (Beginn < 48 h) auf neurologisches Outcome und Komplikationen der Ernährungstherapie analysiert (Martin M; JPEN 2020; 44:138). Die frühzeitige Ernährung wurde durchschnittlich nach 21,3 ± 11,9 h begonnen, davon 132 ausschließlich enteral, der Rest parenteral oder beides. In der Gruppe mit später Ernährung wurden 45 von 60 Patienten gar nicht (mehr) ernährt.

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Tags: gastro&hepa-news gastroenterologie ernährung hypothermie ttm laktat 

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