The efficacy and cost of prophylactic and periprocedural antibiotics in patients with external ventricular drains.

Wenngleich keine eindeutige Evidenz für den Gebrauch von perioperativer antibiotischer Prophylaxe existiert, werden bei Implantation einer externen Liquordrainage von den meisten Neurochirurgen Antibiotika prophylaktisch perioperativ eingesetzt. Die von Alleyne und Mitarbeitern vorgestellte Studie vergleicht die Wirksamkeit und die Kosten der prophylaktischen und periprozeduralen antibiotischen Therapie bei Patienten mit einer externen Liquordrainage.

Die externen Liquordrains blieben solange in situ, wie klinisch indiziert und solange sie funktionierten. Zweimal pro Woche wurden Liquorkulturen abgenommen. Die prophylaktische antibiotische Therapie wurde vom zuständigen Neurochirurgen indiziert: Letztlich wurden 2 Arme gebildet, 209 Patienten erhielten Cefuroxime 3x1,5g täglich für die Gesamtliegedauer der externen Liquordrainage. 99 Patienten erhielten ausschließlich eine periprozedurale antibiotische Prophylaxe (maximal 3x1,5g Cefuroxime perioperativ). Wenngleich geschlechtsmäßig die beiden Gruppen nicht optimal gematched waren, bestanden in Bezug auf andere Variablen sehr gute Übereinstimmungen (Alter, zugrunde liegende Erkrankung, Indikation für eine externe Liquordrainage, Liegedauer des externen Liquordrains). Die Gesamt-Ventrikulitisrate betrug 3,9%, sie war in Gruppe A mit 3,8% und Gruppe B mit 4,0% praktisch identisch.