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Héparine lors de septicémie:

en savons-nous plus aujourd’hui?


Early intravenous unfractionated heparin and mortality in septic shock.

Zarychanski R, Doucette S, Fergusson D, et al.                                                                                                      Crit Care Med 2008; 36:2973-9

Section of Critical Care Medicine, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada.


Dans le cadre de la réaction inflammatoire systémique dans la pathogenèse du choc septique, l’équilibre entre médiateurs procoagulateurs et anticoagulateurs est modifié en faveur d’une activation accrue du système de coagulation. Jusqu’à présent, le pronostic ne pouvait être amélioré que pour la protéine C humaine recombinante activée, du moins chez un sous-groupe de patients souffrant d’une septicémie sévère.

Cela soulève la question des effets de l’héparine non fractionnée (HNF) par voie intraveineuse. Ce traitement est administré depuis de nombreuses années pour prévenir les thromboses chez presque chaque malade en état critique. À côté de sa fonction anticoagulante, l’HNF présente également une série de propriétés antiinflammatoires qui ont permis une amélioration de la survie dans des essais sur l’animal.

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Tags: intensiv-news sepsis heparin 

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