INTENSIV-News
Early intravenous unfractionated heparin and mortality in septic shock.
Zarychanski
R, Doucette S, Fergusson D, et al. Crit Care
Med 2008; 36:2973-9
Section of Critical Care Medicine, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada.
Dans le cadre de la réaction inflammatoire systémique dans la
pathogenèse du choc septique, l’équilibre entre médiateurs
procoagulateurs et anticoagulateurs est modifié en faveur d’une
activation accrue du système de coagulation. Jusqu’à présent, le
pronostic ne pouvait être amélioré que pour la protéine C humaine
recombinante activée, du moins chez un sous-groupe de patients souffrant
d’une septicémie sévère.
Cela soulève la question des effets de
l’héparine non fractionnée (HNF) par voie intraveineuse. Ce traitement
est administré depuis de nombreuses années pour prévenir les thromboses
chez presque chaque malade en état critique. À côté de sa fonction
anticoagulante, l’HNF présente également une série de propriétés
antiinflammatoires qui ont permis une amélioration de la survie dans des
essais sur l’animal.
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Tags: intensiv-news sepsis heparin
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