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Les lipides:

sauveurs de vie lors d’intoxications?


Early treatment of a quetiapine and sertraline overdose with Intralipid.

Finn SD, Uncles DR, Willers J, et al.                                                                                                                                Anaesthesia 2009; 64:191-4

Department of Anaesthesia, Worthing Hospital, Worthing, UK.


Dans le domaine de la toxicologie clinique, on recherche depuis toujours des méthodes permettant d’antagoniser les effets nocifs de toxines ou d’accélérer sensiblement leur élimination. Les succès cliniques sont restés limités à des effets isolés, par exemple avec des antagonistes spécifiques telles que la naloxone, l’antidote contre la digitale ou l’acétylcys­téine pour traiter les intoxications au paracétamol.

Les effets cardioprotecteurs de perfusions lipidiques ont été démontrés sur des rats avec asystolie induite par bupivacaïne. Par la suite, de premiers rapports cliniques de réanimations efficaces chez des patients souffrant de complications cardiaques dues aux anesthésiques locaux ont été publiés. Les patients ainsi traités ont bénéficié d’un rétablissement de leur performance cardiaque en l’espace de quelques secondes après l’administration en bolus d’une perfusion lipidique usuelle. Aucun rapport à ce jour ne mentionne des effets indésirables ou une absence d’efficacité. En outre, des succès thérapeutiques ont été mentionnés chez des patients en état d’arythmie, de collapsus cardio-vasculaire, d’agitation ou de perte de conscience après l’administration d’anesthé­siques locaux.

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