INTENSIV-News
Levosimendan pre-treatment improves outcomes in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery.
Tritapepe
L, De Santis V, Vitale D, et al. Br J
Anaesth 2009; 102:198-204
Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sapienza University of Rome, Rome, Italy.
Après une opération du cœur, on observe souvent une aggravation
généralement transitoire de la fonction cardiaque de pompage. Les
facteurs déclencheurs englobent un «stunning» par l’ischémie plus ou
moins marquée du myocarde au cours de l’opération et la survenue d’une
réaction inflammatoire systémique postopératoire avec dépression
cardiaque due à l’inflammation.
La dysfonction postopératoire du
myocarde exige souvent l’administration d’agents inotropes et peut
exiger également une ventilation à la machine et une prolongation du
séjour à l’unité des soins intensifs. Le traitement doit donc viser une
réduction de l’ischémie du myocarde pendant l’opération et un
préconditionnement des cellules du myocarde.
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