INTENSIV-News
Evaluation of the effect of prospective patient diaries on
emotional well-being in intensive care unit survivors: A randomized
controlled trial.
Knowles RE, Tarrier N Crit Care Med 2009;
37:184-91
Division of Clinical Psychology, University of Manchester, Manchester M13 9PL, United Kingdom.
En comparaison avec les autres malades, ceux qui se trouvent dans un
état critique ont un risque accru de séquelles permanentes ou de décès
dû à leur maladie. La sévérité de la maladie définit également l'ampleur
du traitement et des soins infirmiers nécessités par ces patients. Mais
ces activités elles-mêmes auprès du patient peuvent causer des
dommages. Ces effets indésirables sont acceptés pour de nombreux
traitements. Dans le cadre d'une hémodialyse, par exemple, une
hypovolémie transitoire passe généralement inaperçue. Mais un traitement
aux vasoconstricteurs pourrait d'autre part réduire l'irrigation des
tissus en aval.
On considérait jusqu'à présent que les mesures
de soins infirmiers appliquées systématiquement sont du moins
raisonnables, très probablement utiles et en aucun cas nocives.
Pourtant, on observe des modifications importantes des paramètres vitaux
lors de certaines activités de soins. Ceci englobe des chutes de la
tension lors d'un gonflement des poumons, des désaturations oxygéniques
lors d'aspirations intratrachéales et des pics tensionnels lors de soins
d'hygiène buccale ou lors d'une mobilisation.
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