Effect of Prone Positioning on the Survival of Patients with Acute Respiratory Failure

Bringt die Bauchlagerung von Patienten mit ALI wirklich nichts?

Die mechanische Beatmung in Bauchlage verbessert die arterielle Oxygenierung von etwa 70% der Patienten mit akutem Lungenversagen (ALI), eine klinisch relevante Verbesserung der Überlebensraten dieser Patienten konnte allerdings bisher nicht nachgewiesen werden. Auch die vorliegende multizentrische randomisierte Studie von Gattinoni et al., die an über 300 Patienten mit mehrheitlich primärem ALI (> 60% primäre pulmonale ALI-Genese) durchgeführt wurde, konnte keine verbesserte Überlebensrate zeigen (ICU-Mortalität mit und ohne Lagerungstherapie: ca. 50%). Obwohl diese Untersuchung an einem relativ großen und einheitlichen Patientenkollektiv mit adäquatem Studiendesign durchgeführt wurde, bleiben einige Fragen unbeantwortet: