INTENSIV-News
Caring for critically ill patients with the ABCDEF bundle: Results of the ICU liberation collaborative in over 15,000 adults.
Pun BT, Balas MC, Barnes-Daly MA, Thompson JL, Aldrich JM, Barr J, Byrum D, Carson SS, et al. Crit Care Med 2019; 47:3-14
Der Drehtüreffekt auf der Intensivstation bezeichnet die zeitnahe
Wiederaufnahme von entlassenen kritisch kranken PatientInnen und stellt
aus der Patientenperspektive einen unerwünschten Rückfall dar.
Gesundheitsökonomisch sind Wiederaufnahmen auf eine Intensivstation mit
langen Krankenhausaufenthalten, hohen Kosten und einer erhöhten
Mortalität vergesellschaftet und werden daher als Risikofaktoren bzw.
Qualitätsindikatoren der intensivmedizinischen Behandlung propagiert
(Rhodes A; Int Care Med 2012; 38:598).
Neuerliche Aufnahmen auf
Intensivstationen erfolgen je nach Studienkollektiv und je nach
Definition in 4,6-13,4% der Fälle und stellen somit ein häufiges
Ereignis dar. Die kumulative Inzidenz der ICU-Wiederaufnahmen beträgt
20% in den ersten 24 Stunden und 37% in den ersten 48 Stunden (Kramer
AA; Crit Care Med 2012; 40:3). Der Drehtüreffekt auf der Intensivstation
wird einerseits durch Charakteristika der kritisch kranken PatientInnen
selbst, andererseits durch strukturelle und funktionelle
Umgebungsfaktoren des Krankenhauses beeinflusst (Metnitz PG; Intensive
Care Med 2003; 29:241).
So sind – wenig überraschend –
Patientenalter, Art und Anzahl der Grunderkrankungen, mechanische
Beatmung, Nierenersatztherapie, Schweregrad der Erkrankung und Dauer des
Intensivaufenthalts klinische Determinanten, die mit häufigeren
ICU-Wiederaufnahmen und einer höheren Krankenhausmortalität einhergehen
(Kramer AA; Crit Care Med 2012; 40:3).
Melden Sie sich an um weiter zu lesen ...
Tags: intensiv-news icu-drehtüreffekt wiederaufnahme icu abcdef-bündel
Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.
Wählen Sie dazu bitte Ihr Land aus.