Soll eine funktionslose transplantierte Niere entfernt werden?

Ein funktionsloses Transplantat wird häufig belassen, wenn eine ausreichende Urinproduktion die Trinkmenge für einen wieder dialysepflichtigen Patienten dadurch liberalisiert wird. Es gibt keine einheitlichen Strategien, wie und wie schnell die immunsuppressive Medikation reduziert werden soll, zum einen, um keine akute Abstoßungsreaktion zu provozieren, zum anderen, um ein zu rasches Sistieren der Urinproduktion zu verhindern. Ein funktionsloses Transplantat stellt offensichtlich einen Risikofaktor für die Mortalität bei Dialysepatienten dar. Daten aus den USA sprechen dafür, dass die Sterblichkeit bei Dialysepatienten mit einem funktionslosen Transplantat höher ist als bei Dialysepatienten auf der Warteliste für eine Nierentransplantation (Ojo A, Transplantation 66:1651-1659, 1998; Kaplan B, Am J Transplant 2:970-974, 2002).