INTENSIV-News
High-flow nasal cannula versus non-invasive ventilation for acute hypercapnic respiratory failure in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized trials.
Ovtcharenko N, Ho E, Alhazzani W, Cortegiani A, Ergan B, Scala R, Sotgiu G, et al.
Crit Care 2022; 26:348
High-flow nasal oxygen versus non-invasive ventilation in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients:
A meta-analysis of randomized controlled trials.
Du Y, Zhang H, Ma Z, Liu J, Wang Z, Lin M, Ni F, Li X, Tan H, Tan S, Chai Y, Zhong X
Can Respir J 2023; 2023:7707010
Die ideale Form einer nicht-invasiven Atemunterstützung beim akuten
hypoxischen Lungenversagen wurde in der letzten Dekade einer zunehmend
kontroversiellen wissenschaftlichen Debatte unterworfen. Die Effizienz
der nasalen High-Flow Sauerstofftherapie (HFNO) hinsichtlich
Verbesserung der Oxygenierung und erste positive Studien (Frat JP; N
Engl J Med 2015; 372:2185) sowie die leichte Anwendung und gegenüber der
klassischen nicht-invasiven Beatmung (NIV) bessere Patiententoleranz
haben zu einer breiten Anwendung auch außerhalb der Intensivstationen
geführt.
Als Domäne der NIV blieben Ventilationsstörungen, die eine
Unterstützung der Inspiration vonnöten machen, in erster Linie durch
Obstruktion bedingt, vor allem die AE-COPD (akut-exazerbierte chronisch
obstruktive Lungenerkrankung), sowie das kardiogene Lungenödem (Westhoff
M; Pneumologie 2023, epub).
Die COVID-19 Pandemie hat zu einer
breiten Anwendung von HFNO geführt, allerdings zeigten Vergleichsstudien
doch auch in dieser Patientengruppe Vorteile von NIV, zumindest
hinsichtlich Intubationsrate (Grieco DL; JAMA 2021; 325:1731). Schon
davor war ein mögliche Überlegenheit von HFNO gegenüber NIV in Frage
gestellt worden (Azoulay E; Intensive Care Med 2017; 43:1808).
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Tags: intensiv-news intensivmedizin nasale high-flow therapie sauerstofftherapie hyperkapnisches atemversagen hypotoxisches lungenversagen first-line-therapie bei ae-copd
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