Zielblutdruck beim septischen/vasodilatatorischen Schock:

Der Blutdruck besitzt in der Notfall- und in der Intensivmedizin neben Herzfrequenz, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung bei der Überwachung von kritisch kranken Patienten, aber auch als Zielparameter der Therapie eine zen­trale Bedeutung und ist Bestandteil des Basismonitorings.

Bei Patienten mit Schock rückt der Blutdruck als Bestandteil der Definition ganz in den diagnostischen, aber auch therapeutischen Mittelpunkt. Allen Schockformen ist ein Missverhältnis von Sauerstoffangebot und -verbrauch gemeinsam. Bei der Definition und Dia­gnosestellung der Schockformen spielt der systolische Blutdruck (SBD) immer eine übergeordnete Rolle, hier wird unabhängig von der auslösenden Ursache neben der Klinik ein systolischer Blutdruck von < 90 mmHg bzw. ein relevanter systolischer Blutdruckabfall vom Ausgangswert festgelegt (Adams HA; Intensivmed 2001; 38:541).  

Dieser Grenzwert ist allerdings absolut arbiträr gewählt. Zur Therapiesteuerung wird der SBD hingegen weniger verwendet, sondern üblicherweise der mittlere arterielle Blutdruck (MAD). Der MAD resultiert aus Herzzeitvolumen (HZV) und dem systemischen Gefäßwiderstand (SVR = systemic vascular resistance) und gilt als zuverlässigster Parameter der Organdurchblutung.