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Postoperative Schmerzfreiheit

Alternativen zum Beißkeil


In den letzten drei Jahrzehnten wurden in den Krankenhäusern viele Maßnahmen getroffen, um postoperativen und posttraumatischen Schmerzen effizient begegnen zu können. Seit den 90er Jahren stehen den Behandelnden gute Therapiemethoden zur Verfügung. Verbesserungen in Struktur und Prozessabläufen, Schulungen des Personals und der jüngst eingeführte WHO-Schmerzstandard, welcher bereits in vielen Kliniken implementiert ist, sowie Erkenntnisse der Hirnforschung taten ihr übriges dazu.

Allerdings zeigen uns Zahlen auf, dass trotz all dieser Maßnahmen weiterhin auffallende Defizite bestehen. Die Deutsche interdisziplinäre Vereinigung für Schmerztherapie (DIVS) sprach 2007 von einer noch immer eklatanten Unter- und Fehlversorgung der Patienten nach postoperativen und posttraumatischen Ereignissen. 30% der Patienten gaben demnach an, dass sie an unerträglichen postoperativen Schmerzen gelitten hatten. Die Inzidenz mittelstarker bis starker postoperativer Schmerzen wird als doppelt so hoch beschrieben.

Die Resultate beziehen sich ausschließlich auf Patienten, die imstande sind, Schmerz adäquat äußern zu können.
Wie mag dann erst die Versorgung von Schmerzen bei Menschen mit Behinderungen, Demenz, mit Verständigungsproblemen oder Säuglingen und Kindern aussehen?

WAS IST SCHMERZ?

Nach der anerkannten wissenschaftlichen Definition der International Association for the Study of Pain von 1979, ist Schmerz immer ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit aktuellen oder potentiellen Gewebeschädigungen verknüpft ist Laut JJ Bonica et al. ist der Akutschmerz ein komplexes, multidimensionales Geschehen, das nicht nur als ein Begleitsymptom gesehen werden darf, sondern als ein eigenständig krankmachender Faktor.
Aufgrund eines komplexen Wahrnehmungsprozesses ist akuter Schmerz immer äußerst subjektiv → Schmerz ist das, was der Patient als solches empfindet


Adäquate Schmerzbehandlung: Eine Verpflichtung der Klinik und eines jeden Mitarbeiters

Eine optimale Schmerzbehandlung der Patienten nach Operationen oder Traumen zu gewährleisten, war und muss Ziel eines jeden Krankenhauses sein. Dies ist zudem eines der wichtigsten Beurteilungskriterien einer Klinik im Rahmen des Qualitätsmanagements.

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Tags: intensiv-news chirurgie schmerz postoperativ 

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