Eine Publikation – zwei Meinungen!

Die Prognose von malignen Gallengangsstenosen ist meist schlecht, da diese Tumore aufgrund der geringen klinischen Symptomatik oft erst im Spätstadium diagnostiziert werden.

Die operative Tumorresektion als einzige kurative Therapieoption ist daher nur in den seltensten Fällen möglich, sodass zum Beispiel für das cholangiozelluläre Karzinom die 5-Jahresüberlebensrate bei lediglich 5% liegt. Seit den 90-iger Jahren gilt die palliative Stentapplikation bei malignen Gallengangsstenosen zur Sicherung eines regelrechten Galleabflusses als Therapie der Wahl. Die extrem hohe Rate an Tumorstentokklusionen innerhalb weniger Wochen erzwang die Entwicklung von alternativen Therapiekonzepten. Einerseits wurden vermehrt gecoatete Stents in klinischen Studien getestet, andererseits wurde versucht, mittels thermischer, endoskopischer Verfahren wie z. B. der fotodynamischen Therapie Stentokklusionen zu verhindern. All diese Verfahren brachten jedoch entweder nicht den gewünschten klinischen Effekt, waren technisch hoch komplex und langwierig bzw. resultierten in zahlreichen Komplikationen wie Cholangitis, Cholezystitis oder Pankreatitis (siehe auch Schöfl R., Gastro&Hepa-News 4/2010).